泌尿生殖道感染
Urogenital infection
泌尿道感染會有什麼症狀？
Symptoms
攝護腺急性感染
發燒、噁心、頻尿、急尿、尿不出來
膀胱感染
下腹悶痛、頻尿、急尿、尿道燒灼、 血尿
腎臟感染
發燒、噁心、全身倦怠、腰痛、血尿
睪丸/副睪急性感染
陰囊腫痛、睪丸腫痛、發燒、頻尿、急尿、尿道疼痛
泌尿生殖道感染會有什麼症狀？
Symptoms
尿道感染
尿道燒灼疼痛、尿道搔癢、異常分泌物
膀胱感染
下腹悶痛、頻尿、急尿、尿道燒灼、 血尿
腎臟感染
發燒、噁心、全身倦怠、腰痛、血尿
攝護腺急性感染
發燒、噁心、頻尿、急尿、尿不出來
睪丸/副睪急性感染
陰囊腫痛、睪丸腫痛、發燒、頻尿、急尿、尿道疼痛
為什麼會發生泌尿生殖道感染？
女性
肛門與尿道開口的位置較近，腸道細菌較易經尿道逆行至膀胱造成發炎與感染，以大腸桿菌的感染最常見。若沒有經過妥善治療，則細菌可能繼續逆行經輸尿管到腎臟造成腎盂腎炎。
男性
若有細菌沿著尿道逆行往上，除了可能造成膀胱炎，也可能經由攝護腺的腺體管道逆行造成攝護腺炎，或是經由射精管逆行往上，沿著輸精管至副睪和睪丸造成副睪炎/睪丸炎。
如何評估泌尿生殖道感染
尿液檢查
若懷疑泌尿道感染，醫生會先進行尿液常規檢驗，檢查尿液中是否有白血球異常，這可能表示發炎或感染。如果需要進一步確認，醫生會進行尿液培養，檢查是否有細菌生長，並根據結果選擇治療方案。
血液檢查
如果有發燒和畏寒症狀，醫生會進行血液檢查，檢查白血球是否異常增高，表示全身性發炎。如果情況嚴重，醫生會進行血液培養，檢查是否有細菌進入血液，這有助於了解感染範圍。
影像學檢查
醫生可能會安排腎臟超音波檢查，以了解是否有腎水腫或阻塞現象。膀胱超音波可檢查是否有積尿，影響排尿。腹部X光和CT可檢查腎結石或輸尿管堵塞，並了解泌尿道結構的異常。
性病檢測與其他檢查
若有尿道炎症狀，醫生會進行性病相關檢測，排除淋菌性或非淋菌性尿道炎等疾病。根據症狀，醫生也會安排其他必要的檢查，以全面了解病情並確定最佳治療方案。
常見的泌尿生殖系統感染
女性泌尿道感染
1. 症狀
女性泌尿道感染的常見症狀包括頻尿、急尿、下腹痛、尿道燒灼感，並可能伴隨血尿或異常分泌物。若感染擴散到腎臟，則會有發燒、腰痛及全身倦怠等症狀。
2. 檢查方式
診斷泌尿道感染通常會進行尿液檢查，檢視白血球及細菌情況。尿液培養能確定感染菌種，並選擇最適合的抗生素。此外，若感染嚴重，醫師可能會安排血液檢查或超音波檢查來了解感染是否已引發其他併發症。
3. 治療方式
泌尿道感染通常以抗生素治療為主，根據檢查結果選擇藥物，療程通常為5至7天。對於反覆發作的感染，服用「蔓越莓膠囊」和「甘露醣」或施行「膀胱玻尿酸灌注」可以有效降低反覆感染的機會(本院所皆有提供)。
慢性攝護腺發炎
1. 症狀
慢性攝護腺發炎會引起下腹部、會陰部等區域的疼痛，並伴隨排尿困難、頻尿和急尿。有些人還會感到射精疼痛或費力，甚至早洩。
2. 檢查方式
診斷慢性攝護腺發炎可通過肛門指診檢查攝護腺壓痛，尿液培養檢測細菌。年輕男性有性病風險時，會進行淋病或披衣菌檢測。
3. 治療方式
細菌性慢性攝護腺發炎需使用抗生素4至6週，可能搭配甲型阻斷劑；非細菌性則依症狀治療，疼痛可用低能量震波，排尿困難可用藥物，性功能障礙則可服用威而鋼等藥物。
包皮龜頭炎
1. 症狀
包皮龜頭炎的症狀包括包皮和龜頭紅腫、疼痛，可能出現潰瘍、異常分泌物或排尿疼痛。慢性發炎時，包皮增厚、顏色變黃白。糖尿病患者可能會有白色屑屑和小傷口。症狀根據發炎程度不同而異。
2. 檢查方式
醫生會詢問病史，尤其是性接觸和衛生習慣，並進行物理檢查，查看包皮是否過長或包莖。糖尿病患者會檢查血糖和糖化血色素。如果有異常分泌物，會進行性病檢測，排除性傳播疾病。
3. 治療方式
治療主要是改善衛生習慣，適度清潔包皮，避免過度清潔或使用刺激性清潔劑。細菌感染使用抗生素藥膏，黴菌感染則使用抗黴菌藥。若症狀反覆，且有包皮過長或包莖，醫生可能建議進行包皮手術。
副睪炎
1. 症狀
副睪炎會引起陰囊疼痛，可能蔓延到下腹部、會陰部和陰莖，還可能伴隨發燒、尿道分泌物及排尿灼熱感。急性副睪炎症狀明顯，副睪丸和睪丸會腫大。慢性副睪炎的症狀則較不明顯，有時會有硬塊或不明顯的腫脹。
2. 檢查方式
醫生會詢問病史，了解性接觸史與症狀。接著進行物理檢查，觸診副睪丸，並可能安排陰囊超音波檢查來區分睪丸扭轉。尿液與血液檢查有助於確認細菌感染的存在，並幫助診斷。
3. 治療方式
急性副睪炎治療以抗生素為主，根據細菌培養選擇藥物，可能使用口服或針劑抗生素。休息、止痛藥和抬高腫脹部位有助於緩解症狀。慢性副睪炎則需長期抗生素治療，若無效，可能需手術切除副睪丸。
Urinary Tract
Infection
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泌尿 Q&A
慢性攝護腺炎可以用震波治療嗎?
可以，低能量震波對於慢性攝護腺炎的治療效果很好，他已被歐洲泌尿科醫學會列入正規的治療
什麼情況容易發生泌尿道感染?
由於女性尿道較短，細菌更容易進入膀胱；糖尿病患者免疫力較低，感染風險更高；便秘會影響排尿；不良衛生習慣，如不定期清潔私密部位，也會增加感染的機會。
女生常常會有反覆性尿道感染，該如何預防?
為預防反覆性尿道感染，保持良好衛生、從前往後擦拭、補充水分並避免憋尿、性行為前後清潔並排尿、選擇透氣內褲，這些小習慣能有效降低感染風險。
常憋尿會導致泌尿道感染嗎？
因為膀胱長時間充滿尿液，細菌容易繁殖。憋尿還會提高膀胱壓力，影響排尿功能，因此應養成定時排尿的習慣，保持泌尿健康。
尿尿會痛就是泌尿道感染嗎？
尿尿會痛不一定是泌尿道感染，還有可能是間質性膀胱炎、尿道慢性發炎、慢性攝護腺炎等，建議儘早就醫檢查，確定病因並獲得適當治療